INSCRIPTIONS – L’UNISSON – 2023-2024 – Communauté de communes du Val de Sarthe

PRÉNOM DE L'ÉLÈVE 1

NOM DE L'ÉLÈVE 1

DATE DE NAISSANCE DE L'ÉLÈVE 1

SITUATION DE L'ÉLÈVE 1 (en septembre 2022)

SEXE DE L'ÉLÈVE 1
FÉMININMASCULIN
DISCIPLINE MAJEURE SOUHAITÉE DE L'ÉLÈVE 1

PRÉNOM DE L'ÉLÈVE 2

NOM DE L'ÉLÈVE 2

DATE DE NAISSANCE DE L'ÉLÈVE 2

SITUATION DE L'ÉLÈVE 2 (en septembre 2022)

SEXE DE L'ÉLÈVE 2
FÉMININMASCULIN
DISCIPLINE MAJEURE SOUHAITÉE DE L'ÉLÈVE 2

PRÉNOM DE L'ÉLÈVE 3

NOM DE L'ÉLÈVE 3

DATE DE NAISSANCE DE L'ÉLÈVE 3

SITUATION DE L'ÉLÈVE 3 (en septembre 2022)

SEXE DE L'ÉLÈVE 3
FÉMININMASCULIN
DISCIPLINE MAJEURE SOUHAITÉE DE L'ÉLÈVE 3

PRÉNOM ET NOM DU REPRÉSENTANT LÉGAL 1

ADRESSE POSTALE DU REPRÉSENTANT LÉGAL 1

COMMUNE DU REPRÉSENTANT LÉGAL 1

COMMUNE ET CODE POSTAL

COURRIEL DU REPRÉSENTANT LÉGAL 1

TÉLÉPHONE DU REPRÉSENTANT LÉGAL 1

PRÉNOM ET NOM DU REPRÉSENTANT LÉGAL 2

ADRESSE POSTALE DU REPRÉSENTANT LÉGAL 2

COMMUNE DU REPRÉSENTANT LÉGAL 2

COMMUNE ET CODE POSTAL

COURRIEL DU REPRÉSENTANT LÉGAL 2

TÉLÉPHONE DU REPRÉSENTANT LÉGAL 2

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Reprise des cours de musique et de danse : semaine du 11 septembre 2023.

Documents à fournir à l’inscription définitive.
• Avis d’imposition (sur revenus 2022) sauf si tarif maximal.
• Certificat médical de moins de 3 mois (uniquement pour la pratique de la danse).
• Autorisation de droit à l’image.
• Règlement intérieur signé.